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新生儿黄疸如何处理 新生儿黄疸严重需照蓝光

1天前

来源:七丽女性网

新生儿黄疸已经不是什么稀奇事,因为大部分的新生儿或多或少都会有些,那么到底新生儿黄疸如何处理呢,新生儿如何去黄疸,小编收集了许多相关资料吗,下面跟随小编一起详细了解了解吧~

新生儿黄疸应及时干预

大多数宝宝新生儿期都伴有不同程度的黄疸。人类出生时胆红素产量大于胆红素排泄量,出现“暂时性总胆红素增高”,胆红素沉积在皮肤表面导致皮肤变黄,这就造成了新生儿生理性黄疸。这种生理性黄疸是正常发育过程中出现的症状,可自然消退。据统计,有50%的足月儿和80%的早产儿会出现轻重程度不等的黄疸。

新生儿黄疸可以是婴儿正常发育过程中出现的生理现象,即“生理性黄疸”,也可以是某些疾病的表现,称为“非生理性黄疸”。

1.生理性黄疸

生理性黄疸一般是不用干预治疗的,它会自然消退,足月儿大概2-3周内会消退,早产儿持续时间长一点,大概3-4周内会消退。家长也不用太紧张,如果孩子吃得好睡得好,哭声也比较响亮,整个精神状态都比较好,一般就不用担心。如果超过了上述时间宝宝的黄疸还没有消退,那就应该及时带孩子到医院做一些检查,医生会根据宝宝的具体情况判断需不需要干预治疗。

生理性黄疸的特点:

①在生后2~3天后出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻;

②黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升;

③足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退;

④小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。

2.非生理性黄疸

非生理性黄疸却不会自然消退,不及时进行干预治疗的话婴儿体内的胆红素水平会不断升高,达到一定指数可能会引起胆红素脑病或核黄疸,对孩子的脑部造成损伤。核黄疸有可能造成孩子脑瘫、听力受损、癫痫及智力障碍等后遗症。

非生理性黄疸的特点:

①黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸;

②黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl);

③黄疸进展快,即在一天内加深很多;

④黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现;

⑤黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

  新生儿黄疸严重需照蓝光

及时干预治疗新生儿黄疸、降低过高的胆红素值,是预防胆红素脑病或核黄疸的有效方法。新生儿黄疸的治疗方法大致有三种,分别是光疗、换血和药物治疗。其中光疗是比较常用的疗法,药物治疗起到辅助的作用,而换血是严重新生儿黄疸、胆红素值很高的情况下才会采取的疗法。

光疗是比较常用而且效果较快的一种疗法。研究表明,胆红素分子在425~475nm蓝光成分和波长510~530nm绿光照射下会发生光氧化及异构,产生胆绿素和无毒水溶性双吡咯,经胆汁、尿液和粪便排出。因此给婴儿照蓝光或绿光能快速有效降低体内的胆红素值。

国内对于新生儿黄疸需不需要干预治疗有一套判断标准,以出生时龄24~48小时的足月新生儿为例,胆红素值超过154μmol/L就要进行光疗。(具体可参考附表)

光疗注意事项:

1.光疗可以连续照射,也可以间歇照射,目前多采用间歇照射的方法,因为蓝光只能破坏皮肤表层的胆红素,间歇照射留有足够的时间让血液中的胆红素渗到表面来,使每一次的照射更有效率。

2、在光疗中要保护好婴儿的双眼和会阴部;并且要适当增加补液量,保持婴儿合适尿量;还要密切监测婴儿的体温和胆红素水平。

3、光疗不会产生辐射,但可能有一些副作用,如发热、皮疹或腹泻,在光疗结束后很快就会消退;光疗也可能会引起溶血和暂时性的低钙血症等不良反应,需要在密切观察监护下进行光疗。

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